Может ли зуб гнить под циркониевой коронкой?

Да, при нарушении краевого прилегания и неправильной цементировке. Для того, чтобы избежать осложнений, неообходимо установить коронку из диоксида циркония исключительно в проверенной стоматологической клинике (такой, как, например, стоматология Май Смайл в Минске). При хорошей адаптации циркониевой коронки риск вторичного кариеса минимален: 0.09% в год. Однако микроподтечка возникает, если выбран неправильный цемент — РМГИ показывает значительно больше утечек, чем адгезивные цементы (значительно выше микроподтечка дневных контактов). Ключевая зона утечки находится на границе цемент-дентин, а не цемент-коронка. Риск кариеса повышается при субгингивальном расположении маржина, где происходит активная колонизация бактерий и недостаточное удаление цемента.

Какие клинические и материаловедческие стратегии предотвращают микроподтечку под циркониевыми коронками и какова роль MDP-содержащих цементов?

Профилактические меры:

• выбор цемента — самоадгезивные смолы с содержанием 10-MDP (метакрилоилоксидецил дигидрофосфат) показывают большую адгезию к циркониевому каркасу и дентину, чем РМГИ;

• предобработка циркониевой поверхности — воздушная абразия и кондиционирование улучшают смачивание и адгезию цемента к циркониевой керамике;

• техника изоляции — использование коффердама при цементировке критично для удаления слюны и контроля влажности;

• точность маржина — маржин должен быть расположен на 0.5 мм коронально к цементно-эмалевому соединению (супра- или парагингивально), не субгингивально;

• полирование маржина — гладкие края снижают микроскопические заякорные пункты для бактериальной колонизации.